• JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
  • JoomlaWorks Simple Image Rotator
 
  Bookmark and Share
 
 
Disertación de Maestría
DOI
https://doi.org/10.11606/D.17.2020.tde-23102019-170254
Documento
Autor
Nombre completo
Luiz Fernando Girotto Balarezo
Dirección Electrónica
Instituto/Escuela/Facultad
Área de Conocimiento
Fecha de Defensa
Publicación
Ribeirão Preto, 2019
Director
Tribunal
Mello, Luane Marques (Presidente)
Franco, Laercio Joel
Miranda, Vanessa da Costa
Peria, Fernanda Maris
Título en portugués
Perfil de pacientes com câncer de reto atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto: estudo transversal
Palabras clave en portugués
Adenocarcinoma de reto
Câncer
Câncer colorretal
Diabetes mellitus
Metformina
Neoadjuvância
Resposta patológica completa
Resumen en portugués
Os adenocarcinomas retais apresentam uma parcela importante dos canceres incidentes no Brasil, que pode ser explicado pelo envelhecimento da população, mudanças no estilo de vida e pelo o diabetes mellitus. Por outro lado, estudos têm indicado o papel protetor da metformina no risco de incidência para CCR e mortalidade específica. Portanto, vê-se a importância de investigar o papel da metformina como aliada aos tratamentos padrões objetivando um aumento das taxas de sobrevida, redução de recidivas e redução de risco de CCR em pacientes com DM. Trata-se de um estudo transversal que buscou descrever o perfil dos pacientes com adenocarcinoma de reto, através de informações clínicas e epidemiológicas, de acordo com os registros em prontuários dos pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de 2006 a 2016. Resultados: Do total de 742 inicialmente selecionados, 113 responderam aos critérios de elegibilidade e foram analisados quanto aos dados demográficos epidemiológicos e clínicos. A média de idade da amostra foi próxima entre homens e mulheres, acima de 60 anos, como indica a literatura para prevalência dos canceres de reto. A maioria dos pacientes eram provindos de municípios vizinhos ao do hospital. Do total, 19(16,8%) eram diabéticos, 17(15%) faziam uso de metformina, 10(8,8%) faziam uso de AAS, 48(42,4%) era tabagistas, 44(38,9%) tinham história familiar de câncer, 22(19,4%) apresentaram resposta patológica completa, 87 (77%) apresentavam tumor em reto baixo e 26 (23%) apresentavam tumor em reto médio. Através de regressão logística foi estimada as associações entre essas variáveis e a resposta patológica completa. O modelo estimou que indivíduos sem diabetes mellitus tem maior chance de ter resposta patológica completa, sendo a razão (OR) 2.252 [IC] 95%, 0.113 - 41.051 para pacientes diabéticos, em relação a não diabéticos. O uso da Metformina aparece como um fator protetor, com razão (OR) para pacientes em uso do fármaco de 0.263 [IC] 95%, 0.010-7.286 em relação aos que não faziam uso. Na análise das associações, não obtivemos resultados estatisticamente consistentes na associação da resposta patológica completa com demais variáveis. Porém, as razões de possibilidades encontradas sugerem que possa existir associações. Portanto, novos estudos com diferentes abordagens e métodos, buscando investigar fatores de bom prognóstico para o paciente, devem ser realizados
Título en inglés
Profile of patients with rectal cancer attended at the Hospital das Clínicas of the Ribeirão Preto Medical School: cross-sectional study
Palabras clave en inglés
Cancer
Colorectal cancer
Diabetes mellitus
Metformin
Neoadjuvant
Pathologic complete response
Rectal adenocarcinoma
Resumen en inglés
Rectal adenocarcinomas present a large number of cancers incident in Brazil, which can be explained by aging populations, lifestyle changes and diabetes mellitus. Other studies showed that metformin has utility for the treatment and may reduce risk of incidence for CRC and mortality. Therefore, it is important to investigate metformin in combination with standard treatments aiming at an increase in survival rates, relapse reduction and risk reduction for CRC in patients with DM. This is a cross-sectional study that described the profile of patients with rectal adenomarcinoma, using clinical and epidemiological information, according to the patient records of the Hospital of Ribeirão Preto Medical School, University of Sao Paulo, from 2006 to 2016. Out of a total of 742 patients, 113 were selected and analyzed for demographic, epidemiological, and clinical data. The mean age of the sample was close between men and women and according to the studies. Most of the patients were from neighboring municipalities to the hospital. Of the total, 19(16.8%) were diabetic, 17(15%) used metformin, 10(8.8%) used AAS, 48(42.4%) were smokers, 44(38.9% ) had a family history of cancer, 22(19,4%) had a complete pathological response, 87(77%) had a low rectal tumor and 26(23%) had a medium rectal tumor. Through logistic regression we estimated the associations between these variables and the complete pathological response. The model estimated that individuals without diabetes mellitus had more chances to have a pathologic complete response, with the odds ratio (OR) 2,252 [IC] 95%, 0.113 - 41.051 for diabetic patients compared to non-diabetic patients. The use of Metformin appears as a protective factor, with odds ratio (OR) for patients in use of the drug of 0.263 [ICI] 95%, 0.010-7.286 compared to those who did not use it. We did not obtain statistically consistent results in the association of pathologic complete response with other variables. However, the odds ratio found suggest that there may be associations. Therefore, new studies with different approaches and methods, seeking to investigate factors of good prognosis for the patient, should be performed
 
ADVERTENCIA - La consulta de este documento queda condicionada a la aceptación de las siguientes condiciones de uso:
Este documento es únicamente para usos privados enmarcados en actividades de investigación y docencia. No se autoriza su reproducción con finalidades de lucro. Esta reserva de derechos afecta tanto los datos del documento como a sus contenidos. En la utilización o cita de partes del documento es obligado indicar el nombre de la persona autora.
Fecha de Publicación
2020-01-27
 
ADVERTENCIA: Aprenda que son los trabajos derivados haciendo clic aquí.
Todos los derechos de la tesis/disertación pertenecen a los autores
CeTI-SC/STI
Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones de la USP. Copyright © 2001-2020. Todos los derechos reservados.