Os métodos de estimulação transcraniana não invasiva possibilitam a modulação da atividade cerebral, sendo amplamente estudados nos últimos 25 anos a fim de auxiliar a compreensão de aspectos neurofisiológicos e a reabilitação em pacientes após acidente vascular cerebral (AVC). Dentre essas técnicas destaca-se a estimulação elétrica por corrente contínua de alta definição, a qual permite melhor controle dos parâmetros de estimulação, menor custo em relação a outros métodos, além de fácil integração com equipamentos de monitorização. Os efeitos e possibilidades terapêuticas da estimulação transcraniana não invasiva são bem conhecidos, porém poucos são os estudos sobre a repercussão dessas técnicas na hemodinâmica cerebral. Assim, o objetivo geral desta pesquisa foi avaliar a repercussão da estimulação cerebral não invasiva sobre a hemodinâmica cerebral utilizando monitorização da artéria cerebral média bilateralmente com ultrassom doppler transcraniano, a qual foi realizada antes, durante e após a estimulação elétrica por corrente contínua de alta definição. O objetivo primário deste estudo foi avaliar a segurança da estimulação transcraniana não invasiva de alta definição em indivíduos saudáveis. Os objetivos secundários foram avaliar se há algum efeito colateral da estimulação e investigar se ocorre alteração significativa nas velocidades de fluxo da artéria cerebral média em ambos os hemisférios cerebrais. Foram recrutados 11 indivíduos saudáveis foram incluídos randomicamente no estudo e foram estimulados com um protocolo que consistiu em 3 blocos de 2 minutos para cada intensidade de estimulação (1, 2 e 3mA), com um intervalo de 5 minutos entre cada bloco. Os participantes receberam 3 condições de estimulação (ânodo central, cátodo central e placebo) em 3 dias diferentes. Não houve qualquer efeito colateral ou desconforto significativo durante ou após a estimulação. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as velocidades médias de fluxo da artéria cerebral média durante ou após a estimulação. Desta forma, concluímos que não há alteração significativa do fluxo sanguíneo cerebral local e remotamente durante e após a estimulação, em todas as condições realizadas, tal como não houve efeitos colaterais significativos da estimulação, o que remete à segurança da estimulação elétrica por corrente contínua de alta definição. Ensaios clínicos futuros são necessários para confirmar se resultados semelhantes podem ser encontrados em pacientes após AVC.

The non-invasive transcranial stimulation methods induce brain activity modulation and have been widely studied over the last 25 years. These promising techniques can aid in stroke rehabilitation, which is the leading cause of permanent disability worldwide. Among these techniques, high-definition direct current stimulation stands out, allowing better control of stimulation parameters, lower cost, and easy integration with monitoring equipment. The effects and therapeutic possibilities of non-invasive transcranial stimulation are well known, but few studies have evaluated the impact of these techniques on cerebral hemodynamics. The general objective of this research was to evaluate the impact of non-invasive brain stimulation on cerebral hemodynamics, using transcranial Doppler ultrasound to assess the middle cerebral artery velocities in both brain hemispheres, which was performed before, during, and after high-definition direct current stimulation. The primary goal of this study was to evaluate the safety of non-invasive high-definition transcranial stimulation in healthy subjects, setting the path for future studies in stroke patients. The secondary goals were to assess possible side effects of the stimulation and evaluate if there was a significant change in the middle cerebral arteries flow velocities in both hemispheres. Eleven healthy subjects were randomly included and were stimulated with a protocol that consisted of 3 blocks of 2 minutes of stimulation intensity (1, 2, and 3 mA), with a 5-minute interval between each block. Participants received 3 stimulation conditions (central anode, central cathode, and sham) on 3 different days. There were no significant side effects or discomfort during and after stimulation, and there was no statistically significant difference between the mean flow velocities of the middle cerebral artery during or after stimulation. We concluded that there is no significant change in cerebral blood flow, either locally or remotely, during and after stimulation, in all conditions performed, and there were no significant side effects of stimulation, which reinforces the safety of high-definition direct current stimulation. New randomized clinical trials are needed to confirm if same results can be found in post-stroke patients.