A lombociatalgia é um sintoma comum em consultórios, sendo considerada um dos principais fatores de incapacidade para o trabalho e para atividades diárias, resultando em repercussões psicossociais. Diversas formas de tratamento estão disponíveis na atualidade, a depender da causa, desde manejo medicamentoso, fisioterapia, repouso, realização de bloqueios epidurais com anestésicos locais e procedimentos cirúrgicos. Perante ao exposto, o objetivo deste trabalho é analisar a custo-efetividade (ACE) da combinação dos bloqueios epidurais foraminal lombar e sacral no controle da dor lombar e dos membros inferiores de pacientes portadores de doenças degenerativas da coluna vertebral. Trata-se de um estudo do tipo coorte retrospectiva, no qual foram avaliados pacientes portadores de lombociatalgia secundária a doença degenerativa da coluna lombar, submetidos a tratamento com bloqueio epidural. Esses indivíduos foram atendidos em consultório especializado em cirurgia da coluna vertebral e os dados obtidos dos prontuários foram: idade, sexo, diagnóstico e intensidade da dor. A avaliação da dor lombar e da dor nos membros inferiores foi quantificada por meio da Escala Visual Analógica (EVA), aplicada na consulta pré-procedimento e uma semana após, no retorno ao consultório médico. Ademais, foram obtidos dados sobre o tempo da intervenção e o custo dos materiais utilizados para a realização do procedimento. Os dados referentes à dor lombar e à dor nos membros inferiores foram comparados no pré e no pós-operatório por meio do teste t student para amostras pareadas. A ACE e o valor necessário para melhora de um ponto na EVA foram calculados por meio de cálculos de soma, divisão e regra de três. Foram avaliados 47 pacientes, sendo 30 mulheres, com idade variando de 24 a 86 anos, com média de 56,4±17,23 anos. No que diz respeito a dor lombar, observou-se, antes do procedimento, a variação de 2 a 10 na EVA, com média de 7,5±2,14 (IC95%: 6,8-8,1) e a variação de 0 a 10, com média de 3,1±2,8 (IC95%: 2,3-4,0) uma semana após o bloqueio (p<0,0001). No que concerne à dor nos membros inferiores, observou-se, antes da intervenção, a variação de 1 a 10 na EVA, com média de 6,8±2,5 (IC95%: 6,1-7,4) e uma variação de 0 a 9, com média de 2,4±2,5 (IC95%: 1,8-3,1) uma semana após o tratamento (p<0,0001). O tempo de procedimento variou de 1 a 11 minutos, com média de 4,7±1,9 (IC95%: 4,2-5,3 min). Por fim, o custo total dos materiais utilizados durante o procedimento foi de R$214,72. A ACE para melhora de um ponto na EVA para a dor lombar foi de R$73,62, enquanto a ACE para a melhora de um ponto no EVA para a ciatalgia foi de R$114,51. Dessa forma, conclui-se que houve melhora aguda tanto da dor lombar quanto dos membros inferiores após a realização dos bloqueios epidurais para o controle das lombociatalgias no período avaliado, sendo comprovada a ACE da associação dos bloqueios epidurais foraminal lombar e sacral para o controle da dor.

Low back pain is a common symptom in offices, being considered one of the main factors of incapacity for work and daily activities, resulting in psychosocial repercussions. Several forms of treatment are currently available, depending on the cause, from medication management, physiotherapy, rest, epidural blocks with local anesthetics and surgical procedures. In view of the above, the objective of this work is to analyze the cost- effectiveness (CEA) of the combination of lumbar and sacral foraminal epidural blocks in controlling low back and lower limb pain in patients with degenerative diseases of the spine. This is a retrospective cohort study, in which patients with low back pain secondary to degenerative disease of the lumbar spine, undergoing treatment with epidural block, were evaluated. These individuals were treated in an office specializing in spinal surgery and the data obtained from the medical records were: age, sex, diagnosis and pain intensity. The assessment of low back pain and pain in the lower limbs was quantified using the Visual Analogue Scale (VAS), applied in the pre-procedure consultation and one week later, upon return to the doctor's office. Furthermore, data were obtained on the time of the intervention and the cost of the materials used to carry out the procedure. Data regarding low back pain and pain in the lower limbs were compared pre- and postoperatively using the Student's t test for paired samples. The ACE and the value necessary to improve one point in the EVA were calculated using sum, division and rule of three calculations. 47 patients were evaluated, 30 of whom were women, with ages ranging from 24 to 86 years, with a mean of 56.4±17.23 years. With regard to low back pain, before the procedure, a variation of 2 to 10 on the VAS was observed, with an average of 7.5±2.14 (95% CI: 6.8-8.1) and the variation from 0 to 10, with an average of 3.1±2.8 (95% CI: 2.3-4.0) one week after the blockade (p<0.0001). Regarding pain in the lower limbs, before the intervention, a variation of 1 to 10 on the VAS was observed, with an average of 6.8±2.5 (95% CI: 6.1-7.4) and a range from 0 to 9, with a mean of 2.4±2.5 (95% CI: 1.8-3.1) one week after treatment (p<0.0001). The procedure time ranged from 1 to 11 minutes, with a mean of 4.7±1.9 (95%CI: 4.2-5.3 min). Finally, the total cost of materials used during the procedure was R$214.72. The ACE for improving one point on the VAS for low back pain was R$73.62, while the ACE for improving one point on the VAS for sciatica was R$114.5. Thus, it is concluded that there was an acute improvement in both low back pain and lower limb pain after performing epidural blocks to control low back pain in the period evaluated, with the ACE of the association of lumbar and sacral foraminal epidural blocks to control back pain.