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Mémoire de Maîtrise
DOI
https://doi.org/10.11606/D.17.2024.tde-10062024-112005
Document
Auteur
Nom complet
Graziela Boschetti
Unité de l'USP
Domain de Connaissance
Date de Soutenance
Editeur
Ribeirão Preto, 2023
Directeur
Jury
Paula, Jayter Silva de (Président)
Matos, Alexis Galeno
Vasconcellos, José Paulo Cabral de
Titre en portugais
Fatores relacionados à rigidez ocular e suas influências nas variações de pressão intraocular
Mots-clés en portugais
Biomecânica
Esclera
Glaucoma
Pressão intraocular
Tonometria
Resumé en portugais
Objetivos: Correlacionar achados de rigidez escleral (RE), obtidos por meio dos tonômetros de Goldmann e Schiotz, e parâmetros de rigidez, por meio do tonômetro de não-contato CorVis ST, em pacientes submetidos à elevação da pressão intraocular (PIO) induzida agudamente com o oftalmodinamômetro (OFD). Métodos: Estudo transversal envolvendo ambos olhos de 65 voluntários de ambos os sexos, maiores de 18 anos de idade, divididos em dois grupos: um grupo de portadores de Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) e outro com indivíduos sem glaucoma. A RE foi obtida através da tonometria combinada e nomograma de Calixto. Os parâmetros do CorVis ST determinados para avaliação da rigidez foram o parâmetro de rigidez na primeira aplanação (SPA-1) e o Índice de Tensão-Deformação (Stress-Strain, SSI). Ainda, estabeleceu-se o aumento da PIO usando o OFD em quatro patamares crescentes de compressão ocular. Os resultados foram analisados por comparações não paramétricas e regressões uni e multivariadas. Resultados: A média de idade, comprimento axial e PIO basal média foram superiores em olhos glaucomatosos. A PIO elevou-se em todos os olhos quando ocorreu a compressão ocular com OFD e a variação da PIO foi maior no grupo controle. A variação da PIO teve associação significativa com a RE, SPA-1 e SSI na regressão multivariada de todos os olhos. Na análise por grupo, observou-se associação significativa da variação da PIO com a RE no grupo controle e com o SSI no grupo glaucoma. Conclusões: Todos os olhos apresentaram elevação da PIO com a compressão com OFD, sendo mais evidente em olhos com maior RE. Os parâmetros RE, SSI e SPA-1 foram similares entre os grupos, porém diferentes parâmetros estruturais se correlacionaram com o aumento induzido da PIO entre sujeitos saudáveis (RE) e com GPAA (SSI). Trabalhos futuros poderão corroborar a relação da complacência ocular em resposta a diferentes níveis de PIO, particularmente em pacientes com glaucoma virgens de tratamento ocular.
Titre en anglais
Factors related to ocular stiffness and their influence on intraocular pressure variations
Mots-clés en anglais
Biomechanics
Glaucoma
Intraocular pressure
Sclera
Tonometry
Resumé en anglais
Objectives: To correlate the scleral rigidity (SR), calculated using the Goldmann and Schiotz tonometry, and corneal stiffness parameters, using the non-contact tonometer CorVis ST, in subjects undergoing acute intraocular pressure (IOP) elevation induced by the ophthalmodynamometer (OFD). Methods: This cross-sectional study evaluated both eyes of 65 volunteers, of both genders, older than 18 y-o, divided in two groups: a group of patients with Primary Open-Angle Glaucoma (POAG), and another with individuals without glaucoma. The SR was obtained through combined calculation of tonometric measurements using the Calixto nomogram. The CorVis ST parameters used to evaluate stiffness were the stiffness parameter at first applanation (SPA-1) and the Stress-Strain Index (Stress-Strain, SSI). The IOP increase was obtained with OFD ocular compression at four crescent steps. The results were analyzed using non-parametric comparisons, univariate, and multivariate regressions. Results: Mean age, axial length and baseline IOP were higher in glaucomatous eyes. IOP increased in all eyes when during OFD compression and IOP variation was greater in the control group. IOP variation was significantly associated with SR, SPA-1 and SSI in multivariate regression from all eyes' results. The group analysis showed a significant association of IOP increase with SR in the control group and with SSI in the glaucoma group. Conclusions: All studied eyes displayed an IOP increase during OFD compression, and this effect was more evident in eyes with greater SR. The SR, SSI and SPA-1 results were similar between groups, but they correlated differently with the induced IOP increase in healthy subjects (SR) and patients with POAG (SSI). Further studies may corroborate the relationship between ocular compliance response to different IOP levels, particularly in treatment-naïve patients with glaucoma.
 
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Date de Publication
2024-07-10
 
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