Trata-se de uma série de casos prospectiva, na qual foram descritas as manifestações oculares e os resultados visuais em sujeitos com infecção aguda por Toxoplasma gondii (sorologia IgM e IgG positivas para T. gondii) com sinais clínicos sugestivos de uveíte por toxoplasmose. Foram incluídos no estudo indivíduos voluntários, acima de 18 anos, com o perfil citado acima, seguidos no Serviço de Uveítes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, entre abril de 2015 e julho de 2023. Foi aferida a acuidade visual de todos os participantes, que foram também examinados em lâmpada de fenda e por oftalmoscopia indireta, e as lesões encontradas foram descritas em número, tamanho, localização e lateralidade, assim como as demais variáveis como gênero, faixa etária, cor da pele autodeclarada, forma de apresentação, reativações, complicações e tratamento foram registradas. Foram recrutados 51 participantes (n=62 olhos). Quarenta e sete (92,2%) sujeitos apresentaram a forma primária da doença e quatro (7,8%) a forma ativa recorrente. Quarenta e um (80,4%) participantes manifestaram a forma típica da doença enquanto dez (19,6%) a forma atípica. A maioria dos olhos apresentou uma lesão retiniana (n=43; 69,4%), 15 apresentaram entre duas e quatro lesões (24,2%), um apresentou cinco lesões (1,6%). Em um olho observou-se uveíte anterior sem lesão retiniana (1,6%), e em dois olhos foi não foi possível avaliar fundoscopia por opacidade de meios (3,2%). As lesões maculares foram detectadas em 19 olhos (30,6%), periféricas em 21 (33,9%), 12 acometiam o polo posterior do olho sem acometer mácula (19,4%), e sete acometiam polo posterior e periferia ao mesmo tempo (11,3%). Ao final do período de seguimento, 18 olhos (29,0%) possuíam acuidade visual igual ou melhor do que 20/40, 21 (33,9%) acuidade visual entre 20/50 e 20/200 e 23 (37,1%) acuidade visual igual ou pior do que 20/200. Concluiu-se que a toxoplasmose ocular aguda, cuja lesão acometa a região macular (Odds ratio [OR] 33.50; p=0.0042) e a presença de complicações (OR 28.99; p=0.0014), são fatores de risco para pior desfecho visual (acuidade visual menor do que 20/200).

This is a prospective case series, in which ocular manifestations and visual outcomes were described in subjects with acute Toxoplasma gondii infection (positive IgM and IgG serology for T. gondii) and clinical signs suggestive of uveitis caused by toxoplasmosis. Voluntary individuals, over 18 years old, with the profile mentioned above, followed in the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo Uveitis Sector between April 2015 and July 2023, were included. They had their visual acuity tested and were examined using a slit lamp, and by indirect ophthalmoscopy, and had the lesions described in number, size, location and laterality and other variables such as gender, age group, self-declared skin color, form of presentation, reactivations, complications and treatment were recorded. Fifty-one participants (n=62 eyes) were recruited. Forty-seven (92.2%) subjects presented the primary form of the disease and four (7.8%) individuals presented the recurrent active form. Forty-one (80.4%) participants had a typical presentation of the disease while ten (19.6%) had an atypical presentation. The majority of eyes had one retinal lesion (n=43; 69.4%), 15 had between 2 and 4 lesions (24.2%), one had 5 lesions (1.6%), one eye had anterior uveitis without retinal lesion (1.6%), and in two eyes it was not possible to evaluate funduscopy due to media opacity (3.2%). Macular lesions were present in 19 eyes (30.6%), peripheral in 21 (33.9%), 12 affected the posterior pole of the eye without affecting the macula (19.4%), and 7 affected the posterior pole and periphery at the same time (11.3%). At the end of the follow-up period, 18 eyes (29.0%) had visual acuity equal to or better than 20/40, 21 (33.9%) had visual acuity between 20/50 and 20/200 and 23 (37.1%) had visual acuity equal to or worse than 20/200. It was concluded that acute ocular toxoplasmosis whose lesion affects the macular region (OR 33.50; p-value 0.0042) and the presence of complications (Odds ratio [OR] 28.99; p-value 0.0014) are risk factors for worse visual outcome (visual acuity worse than 20/200).