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Tese de Doutorado
DOI
https://doi.org/10.11606/T.22.2020.tde-19112019-195807
Documento
Autor
Nome completo
Rodrigo Magri Bernardes
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
Ribeirão Preto, 2019
Orientador
Banca examinadora
Caliri, Maria Helena Larcher (Presidente)
Nogueira, Paula Cristina
Rangel, Elaine Maria Leite
Sousa, Fernanda Raphael Escobar Gimenes de
Título em português
Construção, validação e implementação de um recurso educacional online para prevenção e manejo da lesão por pressão
Palavras-chave em português
Educação à distância
Educação em enfermagem
Estudos de validação
Lesão por pressão
Segurança do paciente
Resumo em português
Investir no aprimoramento das tecnologias educacionais para o ensino de boas práticas de enfermagem são ações primordiais de segurança ao paciente considerando a prevenção e manejo da lesão por pressão (LP). O estudo teve o objetivo geral de construir e validar um recurso educacional online (REO) sobre a prevenção e manejo da lesão por pressão e avaliar o uso por estudantes de enfermagem. Foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foi realizada a construção do REO e validação por enfermeiros e profissionais da informática, seguindo as etapas: Análise, Design e Desenvolvimento, Implementação e Avaliação. A segunda, caracterizou-se por estudo quase-experimental com avaliação do conhecimento dos estudantes antes e após intervenção educativa utilizando o REO, com análise quantitativa. Para a coleta de dados foi utilizado instrumento com duas partes: uma sobre características demográficas e educacionais e outra com o teste de conhecimento sobre LP com 53 questões em três domínios: avaliação e classificação, prevenção e manejo. O conteúdo do REO foi construído a partir da síntese de recomendações nacionais e internacionais sobre a LP. Sete juízes enfermeiros avaliaram 66 itens do conteúdo e nenhum foi excluído. Todas as sugestões de correção com porcentagem de concordância <=80% foram acatadas. Todos os itens obtiveram o Índice de Validade de Conteúdo >0,8. A média da porcentagem de concordância sobre a qualidade das informações foi de 94,29 (DP 11,73). Três juízes profissionais da informática avaliaram a qualidade técnica e foi obtida média da porcentagem de concordância de 83,33% (DP 20) nos aspectos tempo de resposta e qualidade da interface A avaliação da qualidade técnica do REO foi considerada excelente. Na segunda etapa da pesquisa, estudantes do último ano de cursos de graduação em enfermagem de 10 instituições de ensino superior (IES) públicas e privadas do estado de São Paulo, participaram de um curso online utilizando o REO e realizando o pré e pós-teste. A análise dos dados dos 98 participantes que responderam todas questões do pré-teste de conhecimento identificou que a média da porcentagem de acertos geral das questões foi de 70,95% (DP 25,10), e a média da porcentagem de acertos geral dos participantes foi de 75,28% (DP 6,59), demonstrando déficit de conhecimento sobre o assunto. As médias das porcentagens de acertos dos estudantes que utilizaram biblioteca eletrônica ou portal de periódicos para buscar informações científicas foram maiores (p=0,0280). Os 51 estudantes que finalizaram o curso online e participaram do pré e pós-teste obtiveram maiores médias na porcentagem de acertos após a intervenção em todas as áreas de domínio do teste de conhecimento (p<0,01). Os estudantes das IES privadas obtiveram maiores médias de acertos no teste do que os estudantes de IES públicas com destaque para o domínio manejo da LP (p=0,028). As médias das porcentagens de satisfação dos estudantes com o conhecimento sobre LP foram maiores ao final da participação no curso online (p<0,01). Os resultados indicam que o REO contribuiu para aumentar o índice de acertos dos estudantes no teste de conhecimento, podendo ser uma estratégia efetiva para melhorar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre LP
Título em inglês
Construction and validation of an online educational resource for pressure ulcer prevention and management
Palavras-chave em inglês
Education distance
Education nursing
Patient safety
Pressure ulcer
Validation studies
Resumo em inglês
Investing in the improvement of educational technologies to teach best nursing practices is essential to patient safety in terms of preventing and managing pressure ulcers (PU). The general objective of the present study was to construct and validate an online educational resource (OER) about PU prevention and management and assess its use by nursing students. It was developed in two steps. First, the OER was constructed and validated by nursing and informatics professionals, according to the following steps: analysis, design and development, implementation, and evaluation. The second step was a quasi-experimental study that assessed the knowledge of students before and after the educational intervention using the OER, with a quantitative analysis. A two-part instrument was used to collect data: the first part gathered demographic and educational characteristics, and the second with a test with 53 questions about three domains of PU knowledge: evaluation and classification, prevention, and management. The content of the OER was constructed based on a summary of national and international PU recommendations. Seven nurses rated the 66 items of the questionnaire and none were excluded. All suggested corrections that presented an agreement percentage <=80% were carried out. Every item obtained a content validity index >0.8. The mean percentage of agreement about the quality of the information was 94.29 (SD 11.73). Three informatics professionals assessed the technical quality of the instrument and the mean percentage of inter-rater agreement was 83.33% (SD 20) regarding time of response and quality of the interface. The technical quality of the OER was considered excellent. In the second phase of the study, students in the last year of their undergraduate nursing program from 10 public and private universities in the state of São Paulo participated in an online course using the OER and were submitted to the tests before and after the intervention. Data analysis of the 98 participants who answered all the pre-intervention questions about PU knowledge showed that the mean percentage of correct answers was 70.95% (SD 25.10), and the overall mean percentage of correct answers among the participants was 75.28% (SD 6.59), demonstrating lack of knowledge about the topic. The mean percentages of correct answers of the students who used the electronic library or the portal of journals to search for scientific information were higher (p=0.0280). The 51 students who completed the online course and participated in the pre- and postintervention testing obtained higher means of correct answers post-intervention in all the domains of the knowledge tests (p<0.01). Private university students presented higher means of correct answers than students in public universities, with an emphasis on the domain PU management (p=0.028). The means of student satisfaction with their knowledge about PU were higher after completing the online course (p<0.01). The results indicate that the OER increased the rate of correct answers by students on the knowledge test, and can be an effective strategy to improve the knowledge of nursing students about PU
 
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Data de Publicação
2020-01-17
 
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