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Tese de Doutorado
DOI
Documento
Autor
Nome completo
Renata Salatini
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2019
Orientador
Banca examinadora
Tannuri, Ana Cristina Aoun (Presidente)
Alonso, Nivaldo
Carvalho, Tatiana Dias de
Sorpreso, Isabel Cristina Esposito
Título em português
Modulação autonômica cardíaca de crianças com hepatopatia grave submetidas ao transplante de fígado
Palavras-chave em português
Criança
Hepatopatias
Sistema cardiovascular
Sistema nervoso autônomo
Transplante de fígado
Variabilidade da frequência cardíaca
Resumo em português
Introdução: O sistema cardiovascular sofre influência direta do sistema nervoso autônomo, suas mudanças afetam a variabilidade da frequência cardíaca e são indicadores sensíveis das alterações fisiológicas. A disfunção autonômica e manifestada em até 60% dos pacientes com cirrose. Objetivo: Analisar os índices da variabilidade da frequência cardíaca no pré e pós-cirúrgico de crianças submetidas ao transplante de fígado. Método: Estudo longitudinal no qual foi analisada a variabilidade da frequência cardíaca, pré e pós transplante de fígado em crianças de ambos os sexos de 6 meses de vida a 10 anos, atendidas no ambulatório de cirurgia pediátrica na fila para o transplante de fígado no Instituto da Criança. Para análise dos dados da VFC foram realizadas analises não lineares (SD1 e SD2), assim como analises lineares da frequência cardíaca como SDNN, low frequency (LF), high frequency (HF) e a relação LF/HF. Resultados: A análise do comportamento da modulação autonômica cardíaca, no período antecedente ao transplante de fígado e após a cirurgia mostrou aumento dos parâmetros lineares da VFC: SDNN e TINN. No domínio do tempo houve também aumento do índice HFms2 e LFms2. Nas análises não lineares o índice SD2 aumentou após o transplante quando comparados com os mesmos dados pré transplante. Conclusão: a análise do período antecedente ao transplante de fígado e dois meses após a cirurgia mostrou aumento dos parâmetros lineares da VFC SDNN, TINN, HFms2, LFms2 e Total Power representando a melhora global da VFC. No domínio do tempo houve também aumento do índice HFms2, tônus parassimpático da VFC. Nas análises não lineares o índice SD2 também representou uma melhora global da VFC
Título em inglês
Cardiac autonomic modulation of children with severe liver disease undergoing liver transplantation
Palavras-chave em inglês
Autonomic nervous system
Cardiovascular system
Child
Heart rate variability
Liver diseases
Liver transplantation
Resumo em inglês
Introduction: The cardiovascular system is directly influenced by the autonomic nervous system, its changes affect heart rate variability and are sensitive indicators of physiological changes. Autonomic dysfunction is manifested in up to 60% of patients with cirrhosis. Aim: To analyze the indexes of heart rate variability in the pre- and post-surgery of children submitted to liver transplantation. Method: Heart rate variability, pre and post liver transplantation in children of both genders from 6 months of age to 10 years, attended at the pediatric surgery in the queue for liver transplantation at the Children's Institute were analyzed. Non-linear analyzes (SD1 and SD2), as well as linear analyzes of heart rate such as SDNN, SDANN, low frequency (LF), high frequency (HF) and LF / HF. Results: The analysis of the behavior of cardiac autonomic modulation, in the period prior to liver transplantation and two months after surgery, showed an increase in HRV linear parameters SDNN, TINN, HFms2. In the time domain there was also an increase in the HFms2 index. In the non-linear analysis the SD2 index increased after transplantation when compared with the same pre-transplant data. Conclusion: the analysis of the period preceding liver transplantation and two months after surgery showed an increase in the HRV linear parameters SDNN, TINN, LFms2 and Total Power representing the global HRV improvement. In the time domain there was also an increase in the HFms2 index, parasympathetic tone of the HRV. In the non-linear analyzes the SD2 index also represented an global HRV improvement
 
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RenataSalatini.pdf (3.56 Mbytes)
Data de Publicação
2019-11-18
 
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