Introdução: A doença por coronavírus 2019 (COVID-19) progrediu rapidamente em todo o mundo entre 2020 e 2023, atingindo letalidade de até 20% devido à síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Esta última condição é uma preocupação relevante para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), no entanto, os dados sobre este tópico são limitados a poucas séries de casos. Objetivo: Avaliar em pacientes com LES hospitalizados com SRAG associada à SARS-CoV-2 (confirmada por RT-PCR) o risco de mortalidade e piores desfechos combinados (óbito, internação em unidade de terapia intensiva [UTI] e/ou uso de ventilação mecânica [VM]) e comparar com pacientes sem LES, de 27 de fevereiro a 17 de agosto de 2020. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de abrangência nacional de pacientes com COVID-19 notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-gripe). Foram calculadas as taxas de mortalidade, as frequências de internações na UTI e o uso de VM para 319 pacientes com LES e 251.800 pacientes sem LES, bem como os riscos relativos. Uma regressão logística múltipla totalmente ajustada foi realizada para ajustar fatores que poderiam impactar piores desfechos, como idade e comorbidades conhecidas. Resultados: Os pacientes com LES apresentaram um risco aumentado de morte e pior desfecho combinado em comparação com pacientes sem LES (RR=1,738 IC95% 1,557-1,914 e RR=1,391 IC95% 1,282-1,492, respectivamente). Dentre todas as comorbidades investigadas, o LES apresentou maior risco de morte e pior desfecho combinado (RR=2,205 IC95% 1,780-2,633 e RR=1,654 IC95% 1,410-1,88, respectivamente). Conclusão: Este estudo fornece evidências de que pacientes hospitalizados com LES devido à COVID-19 têm riscos significativamente maiores de morte e piores desfechos em comparação com pacientes sem comorbidades e pacientes com outras comorbidades em um período pré-vacina

Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has progressed rapidly around the world between 2020 and 2023 reaching lethality up to 20% due to severe acute respiratory syndrome (SARS). This latter condition is a relevant concern for systemic lupus erythematosus (SLE), however data on this topic is limited to few case series. Objective: To evaluate in hospitalized SLE patients with SARS-CoV-2 associated SARS (confirmed by RT-PCR) the risk of mortality and combined poor outcomes (death, intensive care unit [ICU] admission and/or mechanical ventilation [MV] use) and to compare with non- SLE patients from February 27th to August 17th, 2020. Methods: This is a nationwide cross-sectional study of COVID-19 patients nested in the national Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-gripe). Mortality rates, frequencies of ICU admissions and MV use for 319 SLE and 251,800 non-SLE were calculated as well as relative risks. A multiple logistic regression fully adjusted was performed to adjust factors that might impact worse outcomes such as age and well-known comorbidities. Results: SLE patients had an increased risk of death and combined poor outcome compared with non-SLE patients (RR=1.738 95%CI 1.557-1.914 and RR=1.391 95% CI 1.282-1.492, respectively). Among all investigated comorbidities SLE yielded the higher risk of death and combined poor outcome (RR=2.205 95%CI 1.780-2.633 and RR=1.654 95%CI 1.410-1.88, respectively). Conclusions: This study provides evidence that SLE hospitalized patients due to COVID-19 have significant higher risks of death and poor outcomes compared to patients without comorbidities and with other comorbidities, in a pre-vaccine period