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Doctoral Thesis
DOI
https://doi.org/10.11606/T.5.2024.tde-28062024-170537
Document
Author
Full name
Nadia Litvinov
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2024
Supervisor
Committee
Marques, Heloísa Helena de Sousa (President)
Troster, Eduardo Juan
Queiroz, Ligia Bruni
Silva, Neide Emy Kurokawa e
Title in Portuguese
A doação de células tronco e hematopoiética: experiências e necessidades de cuidados em saúde de doadores familiarmente relacionados em um hospital pediátrico
Keywords in Portuguese
Criança
Doadores de tecidos
Doadores vivos
Empatia
Seleção do doador
Transplante de células-tronco hematopoiéticas
Abstract in Portuguese
As questões envolvendo a doação de órgãos e tecidos transitam por vários saberes dentre os quais podemos ressaltar a antropologia, a sociologia, psicologia, ética e filosofia. Historicamente, o desenvolvimento da técnica do transplante se consagrou na dependência de que o órgão ou tecido seria obtido através de uma doação que, no caso das CTH, pode ser realizada por um desconhecido ou por um doador relacionado familiarmente com o receptor. Neste estudo, fizemos um percurso sobre o tema da doação, partindo da história dos transplantes, passando pelo imaginário popular e em seguida pelos estudos científicos, mostrando que tanto o transplante quanto a doação de órgãos e tecidos estão inseridos em um contexto histórico e sociocultural de afloramento da ciência e da tecnologia que passam a ocupar um papel central na representação do corpo e no processo de saúde-doença da sociedade ocidental moderna. Para debater a temática, buscamos dentro da antropologia referencias sobre o corpo, que remete à noção de pessoa e se inscreve no simbólico e no social, e sobre o dom e o altruísmo, que vão analisar as motivações e as relações que se criam entre doadores e receptores. O atendimento ao doador configura um desafio que repousa principalmente em questões éticas e antropológicas envolvendo a autonomia na decisão de doar, o significado da doação e as questões relacionadas à corporeidade. Realizamos sete entrevistas narrativas que mostraram que os doadores relacionados se encontram em situação de grande vulnerabilidade emocional e são motivados principalmente pelo desejo de cura da criança ou adolescente doente. Para contemplar a complexidade do atendimento ao doador relacionado propomos um modelo baseado na noção de Cuidado e com enfoque hermenêutico da saúde que assume um caráter amplo e leva em consideração, além das competências técnicas, a dimensão histórica, social e ética do cuidado. Nesta, o doador e o cuidador são sujeitos, cada um com seus saberes, que estabelecendo um diálogo, vão elaborar uma intervenção cujo norte seja o projeto de felicidade do doador
Title in English
Hematopoietic and Stem Cell Donation: Experiences and Health Care Needs of Family-Related Donors in a Pediatric Hospital
Keywords in English
Child
Donor Selection
Empathy
Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Living Donors
Tissue Donors
Abstract in English
The issues involving organ and tissue donation encompass diverse disciplines, such as anthropology, sociology, psychology, ethics, and philosophy. Throughout history, the advancement of transplant techniques has hinged on the acquisition of organs or tissues through donation. Specifically, in the context of Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), this process may involve either an unknown donor or a donor related to the recipient. In this study, we have explored the topic of donation, starting from the history of transplants, moving through popular beliefs, and then delving into scientific studies. We demonstrate that both transplantation and organ and tissue donation are embedded in a historical and sociocultural context shaped by the emergence of science and technology, playing a central role in the representation of the body and the health-disease process in modern Western society. To discuss the theme, we turned to anthropology for references on the body, which relates to the notion of personhood and is inscribed in the symbolic and social realms. We also explored the concepts of gift and altruism, analyzing the motivations and relationships that develop between donors and recipients. Addressing the donor's needs poses a challenge primarily rooted in ethical and anthropological considerations involving autonomy in the decision to donate, the meaning of donation, and issues related to corporeality. We conducted seven narrative interviews that revealed related donors are in a situation of significant emotional vulnerability and are primarily motivated by the desire to heal the sick child or adolescent. To address the complexity of related donor care, we propose a model based on the notion of Care, with a hermeneutical focus on health. This model assumes a broad scope, taking into account not only technical competencies but also the historical, social, and ethical dimensions of care. In this model, the donor and caregiver are subjects, each with their own knowledge, engaging in a dialogue to formulate an intervention aimed at the donor's happiness project
 
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Publishing Date
2024-07-10
 
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