Dissertação de Mestrado

O Chile em breve será o país com a maior taxa de pessoas idosas da América Latina. As crescentes necessidades de cuidados recaem, principalmente, sobre as famílias, com precária assistência do Estado e com profunda desigualdade de gênero na distribuição dessa tarefa. Objetivo: caracterizar e analisar as iniciativas locais e ações comunitárias de cuidado às pessoas idosas realizadas por terapeutas ocupacionais e pessoas idosas participantes de organizações sociais do bairro de Lo Espejo em Santiago do Chile. Método: a pesquisa se desenvolve como um estudo de caso exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Resultados: participaram do estudo 6 terapeutas ocupacionais em grupos de discussão e 4 lideranças sociais por meio de entrevistas semiestruturadas. No Capítulo I apresenta-se a análise dos grupos de discussão abrangendo: i) a terapia ocupacional no trabalho interdisciplinar, intersetorial e na construção do vínculo a partir do campo promocional e preventivo, ii) linhas de cuidados da atenção primária e seus desafios na participação significativa em saúde e, iii) os cuidados a partir de uma perspectiva histórica, de gênero e de direitos humanos. No Capítulo II são apresentados achados e discussões a partir dos relatos das lideranças sociais sobre suas histórias pessoais, políticas e comunitárias, com ênfase na participação em espaços de controle social em saúde e na gestão e provisão de cuidados comunitários. Emergirão categorias temáticas como: i) o tecido de bairro e sua comunidade, ii) os cuidados comunitários, suas expressões e o cotidiano do cuidado e, iii) o compromisso com os direitos humanos e a potencialidade da participação. O Capítulo III apresenta a congruência entre ambos os grupos de participantes, considerando a análise de: i) o cuidado, a vulnerabilidade e o exercício de direitos, ii) a organização comunitária, a participação significativa e a promoção de saúde, iii) o cotidiano e o território e, iv) a política pública e a manifestação na vida. Discussão: as participantes coincidem na importância da humanização dos cuidados socioassistenciais e comunitários, entendendo que a construção de vínculos e redes comunitárias a partir da solidariedade é promotora de vida. Evidencia-se que as equipes de saúde mantêm uma aproximação inicial às ações e redes comunitárias de cuidados, e que as organizações sociais são potenciais para fortalecer essas compreensões e alianças para a corresponsabilidade social nos cuidados. Conclusão: o resgate das experiências e perspectivas das participantes fortalece as redes de cuidado e contribui para o desenho de políticas locais baseadas na corresponsabilidade social. É fundamental promover uma participação vinculante e significativa da comunidade, permitindo que suas propostas sejam consideradas na elaboração de políticas públicas pertinentes e situadas. Isso é essencial para avançar rumo a sociedades mais democráticas, nas quais as instituições e as equipes técnicas sejam interpeladas a pensar outras formas de produzir saúde e bem-estar. A defesa da vida digna e dos direitos deve ser o maior compromisso ético, técnico e político na construção de uma sociedade que cuida.

Chile will soon be the country with the highest elderly population rate in Latin America. The increasing care needs fall mainly on families, with limited state assistance and a profound gender inequality in the distribution of this responsibility. Objective: To characterize and analyze local initiatives and community care actions for the elderly, carried out by occupational therapists from local services and elderly participants from social organizations in Lo Espejo neighborhood of Santiago, Chile. Method: This is an exploratory and descriptive case study with a qualitative approach. Results: The study involved 6 occupational therapists in discussion groups and 4 community leaders women through semi-structured interviews. Chapter I presents the analysis of the discussion groups covering: i) occupational therapy in interdisciplinary, intersectoral work, and in the construction of relationships from a promotional and preventive approach, ii) care lines from primary health care and its challenges in meaningful participation in health, and iii) care from a historical, gender, and human rights perspective. Chapter II presents findings and discussions based on the accounts of community leaders about their personal, political, and community history, with an emphasis on participation in social control spaces in health and the management and provision of community care. Thematic categories emerge, such as: i) the neighborhood social fabric and its community, ii) community care, its expressions, and the daily life of care, and iii) commitment to human rights and the potential of participation. Chapter III presents the congruence between both groups of participants, considering the analysis of: i) care, vulnerability, and the exercise of rights, ii) community organization, meaningful participation and health promotion, iii) daily life and territory, and iv) public policy and its manifestation in life. Discussion: Participants agree on the importance of humanizing socio-health and community care, understanding that the construction of bonds and community networks based on solidarity promotes life. It is evident that health teams currently maintain an initial approach to community care actions and networks, and that social organizations represent potential places to strengthen these understandings and alliances for social co-responsibility in care. Conclusions: Valuing the experiences and perspectives of the participants strengthens care networks and contributes to the design of local policies rooted in social co-responsibility. It is essential to promote meaningful and binding community participation, ensuring that their proposals are taken into account in the development of relevant and context-specific public policies. This is key to advancing toward more democratic societies, where institutions and technical teams are challenged to rethink how health and well-being are produced. The defense of dignified life and rights must be the highest ethical, technical, and political commitment in building a caring society.