Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição a ruído e solventes nas vias auditivas periférica e central em trabalhadores da indústria gráfica. Métodos: Estudo transversal com 136 trabalhadores do sexo masculino de uma indústria gráfica, idades entre 21 e 49 anos, e com padrões distintos de exposição: simultaneamente a ruído e solventes (n=90); somente a ruído (n=24); somente a n-hexano (n=10); sem exposição a ruído e solventes (n=12). Os trabalhadores responderam a questionário estruturado com informações sobre história clínica, história ocupacional e hábitos de vida. Gradientes de exposições a ruído e solventes, presentes ou pregressas, foram estabelecidos por meio de avaliação caso a caso por um higienista industrial. Perdas auditivas periféricas foram avaliadas por audiometria tonal liminar. Alterações auditivas centrais foram examinadas pelo teste do potencial evocado auditivo de longa latência P300 (PEALL-P300). Odds ratios de prevalência (OR) e respectivos intervalos com 95% de confiança (IC95%) para as alterações audiométricas e do PEALL-P300, ajustados por idade, escolaridade, tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas, foram estimados por regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se probabilidade quatro vezes maior (OR=4,06; IC95%=1,28-12,90) de alterações audiométricas no grupo com média ou alta exposição a ruído em relação ao grupo dos não expostos ou com baixa exposição. Efeito dose-resposta foi detectado para exposição simultânea a ruído e solventes e alterações audiométricas, com expressiva associação (OR=9,52; IC95%=2,04-44,53) para o grupo com média ou alta exposição a ruído e solventes. Efeito similar foi observado para a exposição conjunta a ruído e gasolina ou ruído e n-hexano. A probabilidade ajustada de alterações no PEALL-P300 foi quase três vezes (OR=2,72; IC95%=1,18-6,25) no grupo com média ou alta exposição a solventes, em relação ao grupo dos não expostos ou com baixa exposição. Dos solventes estudados, apenas o n-hexano apresentou associação com alteração do PEALL-P300 (OR=2,96; IC95%=1,20-7,31). Verificou-se maior probabilidade de alterações do PEALL-P300 nos grupos com média (OR=2,45 IC95%=1,06-5,60) ou alta exposição (OR=4,04; IC95%=1,55-10,40) a solventes em geral, independentemente da exposição a ruído. Os grupos expostos simultaneamente a altos níveis de ruído e gasolina ou altos níveis de ruído e n-hexano também mostraram associação com alterações do PEALL-P300 (respectivamente, OR=2,45; IC95%=1,06- 5,60; OR=4,02 IC95%=1,55-10,40). Conclusões: Trabalhadores da indústria gráfica estudada apresentaram maior probabilidade de alterações auditivas periféricas quando expostos simultaneamente a ruído e solventes em geral. A exposição isolada a solventes em geral ou ao n-hexano aumentou a probabilidade de alterações auditivas centrais. Indivíduos expostos simultaneamente a altos níveis de ruído e gasolina ou altos níveis de ruído e n-hexano também apresentaram alta probabilidade de alterações auditivas centrais.

Objectives: To evaluate the effects of exposure to noise and solvents on the peripheral and central auditory pathways of workers in printing industry. Methods: Cross-sectional study with 136 males workers of a print plant, from 21 to 49 Years old, with four different exposure patterns: exposed simultaneously to noise and solvents (n=90); exposed only to noise (n=24); exposed only to n-hexane (n=10); non exposed to noise and solvents (n=12). Ali workers were submitted to a structured questionnaire in order to obtain information on clinical and occupational history, and some life style variables. Gradients of exposures to noise and solvents, current or previously, were established by occupational exposure assessment on a case-to-case method by an industrial hygienist. Hearing losses were examined by pure tone audiometry. Central auditory diseases were assessed by long latency auditory evoked potential P300 (LLAEP-P300). Prevalence odds ratios (O R) and 95% confidence intervals (95%CI) of hearing losses and LLAEP-P300 impairment, adjusted by age, school level, tobacco smoking and alcohol consumption, were estimated by multi pie logistic regression. Results: It was observed a four fold increase (OR=4.06; 95%CI =1.28- 12.90) of hearing loss for those workers included in the group of medium or high noise exposures related to those in the non exposed or low exposed group. A dose-response gradient was detected for the simultaneous exposure to noise and solvents and hearing losses, with expressive association (OR=9.52; 95%CI=2.04-44.53) for medium or high exposure to noise and solvents group. Similar effect was observed in the joint exposure of noise and gasoline or noise and n-hexane. The adjusted probability of LLAEP-P300 impairment was almost three times higher (OR=2,72; 95%CI=1,18-6,25) for the group of medium or high exposure to solvents related to non-exposed or low exposed group. From the specific studied solvents, only n-hexane showed association with LLAEP-P300 impairments (OR=2,96; 95%CI=1,20-7,31). It was observed higher probability of LLAEP-P300 impairments in the groups with medium (OR=2.45; 95%CI=1.06-5.60) and high (OR=4.04 95%CI=1.55-10.40) solvents exposures, independently of the exposure to noise. The groups exposed simultaneously to high levels of noise and gasoline or high levels of noise and n-hexane have also revealed association with LLAEP-P300 impairments. Conclusions: Workers of this printing plant have shown high probability of peripheral hearing losses when submitted to a combined exposure of noise and solvents in general. Single exposures to solvents in general or to n-hexane increased the probability of central auditory diseases. Workers simultaneously exposed to high levels of noise and gasoline or high levels of noise and n-hexane have also revealed high probability of central auditory diseases.