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Master's Dissertation
DOI
10.11606/D.5.2010.tde-20092010-095553
Document
Author
Full name
Danielle Pedroni Moraes
E-mail
Institute/School/College
Knowledge Area
Date of Defense
Published
São Paulo, 2010
Supervisor
Committee
Andrade, Claudia Regina Furquim de (President)
Fernandes, Fernanda Dreux Miranda
Guedes, Zelita Caldeira Ferreira
Title in Portuguese
Estruturação de um Serviço de Fonoaudiologia Hospitalar
Keywords in Portuguese
Avaliação de resultados (cuidados de saúde)
Controle de qualidade
Disfagia
Fonoaudiologia
Indicadores
Abstract in Portuguese
Introdução: Medir e melhorar a qualidade dos serviços de saúde é um importante e atual desafio. O uso de instrumentos de controle como painel de indicadores ou balanced scorecard (BSC) tem crescido no setor da saúde. Esta dissertação teve como objetivo a proposição de um painel de indicadores de desempenho para a gestão de um Serviço de Fonoaudiologia em Unidades de Internação (enfermaria, unidades de terapia semi-intensiva e intensiva). Método: Quatro fases foram estabelecidas para a elaboração do painel: identificação de processos a serem gerenciados; elaboração dos indicadores e padronização de obtenção dos dados; classificação e proposição de correlação dos indicadores; elaboração do painel de indicadores. Resultados: Foram propostos doze indicadores correlacionados em cadeia de causa e efeito: Índice de Avaliação da Deglutição; Índice de Atendimento por Paciente; Índice de Atendimento por Fonoaudiólogo; Índice de Pacientes Atendidos; Taxa de Gravidade; Taxa de Avaliação por Unidade de Internação Hospitalar; Índice de Demanda para Reabilitação da Deglutição; Tempo para Avaliação da Deglutição; Índice de Fonoaudiólogo por Leito; Tempo para Retirada da Via Alternativa de Alimentação; Tempo para o Retorno da Alimentação por Via Oral; Tempo para Decanulação. Conclusão: O painel de indicadores proposto favorece o gerenciamento da reabilitação da deglutição em ambiente hospitalar. A implementação deste instrumento permite a análise do desempenho do serviço ao longo do tempo, frente a inclusão de novos processos ou tecnologias e, a comparação a outros serviços julgados como referências no setor. O processo de medição de indicadores é essencial para o gerenciamento da qualidade. O gerenciamento por indicadores corrobora ainda para que a eficácia e eficiência dos programas de reabilitação da deglutição sejam evidenciadas
Title in English
Structuring a Hospital Speech and Language Service
Keywords in English
Dysphagia
Indicators
Outcomes evaluation (Health care)
Quality control
Speech language and hearing sciences
Abstract in English
Background: Measuring and improving the quality of health services is an important and ongoing challenge. The implementation of control tools such as panel of indicators and balanced scorecard (BSC) has grown in the health sector management. This dissertation proposes a panel of indicators for the management of Speech and Language services at Hospital Units. Method: Four stages were established for the panel of indicators design: identifying procedures to be managed, generating indicators and standardizing data collection, identifying the correlation among indicators, and formulating the panel of indicators. Results: Twelve performance indicators were proposed. These were correlated in a cause and effect chain: Swallowing Evaluation Index, the Individual Care Index, The Speech Language Pathologist (SLP) Care Index, the Number of Assisted Patients Index, the Severity Rate, the Swallowing Diagnosis Rate per Hospital Unit, the Swallowing Rehabilitation Demand Index, the Time until First Swallowing Evaluation; the SLP Index per Hospital Bed, the Time until Removal of Feeding Tube, the Time until Reintroduction of Oral Feeding, and the Time until Decannulation. Conclusion: The panel of indicators proposed promotes the swallowing rehabilitation management at hospital units. The implementation of this tool allows the performance analysis of services over time, after the inclusion of new processes or technologies, and allows comparison to other services considered references in the area. Measuring indicators is essential for quality management. Management through indicators gives evidence to the efficacy and efficiency of swallowing rehabilitation programs.
 
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This document is only for private use for research and teaching activities. Reproduction for commercial use is forbidden. This rights cover the whole data about this document as well as its contents. Any uses or copies of this document in whole or in part must include the author's name.
Publishing Date
2010-09-21
 
WARNING: The material described below relates to works resulting from this thesis or dissertation. The contents of these works are the author's responsibility.
  • PADOVANI, Aline Rodrigues, et al. Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD) [doi:10.1590/S1516-80342007000300007]. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia [online], 2007, vol. 12, p. 199-205.
  • CIOCCHI, Priscila Esteves, et al. Comportamento laríngeo durante emissão da vogal A curta com ataque vocal brusco e vogal I sustentada na paralisia laríngea. In XIII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Santos, 2005. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia).São Paulo : Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2005. Resumo.
  • LAULETTA, Mariana Machado, et al. Fonoaudiologia hospitalar: uma nova proposta de aprendizado. In 17o Congresso Brasileiro e 1o Congresso Ibero-Americano de Fonoaudiologia, Salvador, 2009. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia)., 2009. Resumo. Dispon?vel em: http://www.meiosegundo.com.br/teste/anais2009/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=2085&tid=1.
  • MEDEIROS, Gisele Chagas de, et al. Diagnóstico e gerenciamento da deglutição em indivíduos jovens e idosos após intubação orotraqueal prolongada. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • MORAES, Danielle Pedroni, et al. Análise Perceptivo-Auditiva e Acústica da Voz após Laringectomia Parcial Supracricóidea. In XIV Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Salvador, 2006. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia).São Paulo : Copypress, 2006. Resumo.
  • MORAES, Danielle Pedroni, et al. Disfagias decorrentes de moléstias infecciosas: indicadores de atendimento em unidades de internação hospitalar. In 17o Congresso Brasileiro e 1o Congresso Ibero-Americano de Fonoaudiologia, Salvador, 2009. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia)., 2009. Resumo. Dispon?vel em: http://www.meiosegundo.com.br/teste/anais2009/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=2454&tid=1.
  • MORAES, Danielle Pedroni, et al. Eficácia diagnóstico da videoendoscopia da deglutição segundo modelo hierárquico. In 17o Congresso Brasileiro e 1o Ibero-Americano de Fonoaudiologia, Salvador, 2009. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia)., 2009. Resumo. Dispon?vel em: http://www.meiosegundo.com.br/teste/anais2009/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=2380&tid=1.
  • MORAES, Danielle Pedroni, et al. O uso de indicadores para gerenciamento da assistência fonoaudiológica em UTI em um hospital-escola. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramado, 2007. 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
  • MORAES, Danielle Pedroni, et al. Oximetria de Pulso e Disfagia: Discussão Metodológica. In XIV Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Salvador, 2006. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia).São Paulo : Copypress, 2006. Resumo.
  • MORAES, Danielle Pedroni, e ANDRADE, C. R. F. Conhecimento da Atuação Fonoaudiológica em UTI por Parte dos Profissionais da Saúde. In XIV Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Salvador, 2006. Anais (Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia).São Paulo : Copypress, 2006. Resumo.
  • MORAES, Danielle Pedroni, PADOVANI, Aline Rodrigues, e ANDRADE, C. R. F. Gestão por processos: descrição de um procedimento operacional padrão de Fonoaudiologia em UTI. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileria de Fonoaudiologia.São Paulo : Copy Press, 2008. Resumo.
  • PADOVANI, Aline Rodrigues, et al. Intubação orotraqueal e disfagia: comparação entre pacientes com e sem dano cerebral. In 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Campos do Jordão, 2008. Anais do 16o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia - Suplemento Especial da Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia., 2008. Resumo.
  • PADOVANI, Aline Rodrigues, et al. Medidas de resultado na introdução e na transição alimentar de pacientes de UTIS. In 6o Congresso da Fundação Otorrinolaringologia, Rio de Janeiro, 2007. Temas Livres do 6o Congresso da Fundação Otorrinolaringologia.Rio de Janeiro : Fundação Otorrinolaringologia, 2007. Resumo.
  • PADOVANI, Aline Rodrigues, et al. Perfil funcional da deglutição em unidade de terapia intensiva de emergências cirúrgicas. In 7o Congresso da Fundação Otorrinolaringologia, São Paulo - Búzios, 2008. Anais do 7o Congresso da Fundação Otorrinolaringologia., 2008. Resumo.
  • PADOVANI, Aline Rodrigues, et al. Polineuropatia do doente crítico e disfagia: estudo de caso. In 15o Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e 7o Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Gramado, 2007. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - Suplemento Especial.São Paulo : Copy Press, 2007. Resumo.
  • PADOVANI, Aline Rodrigues, et al. Protocolo de avaliação do risco para disfagia (PARD) em pacientes submetidos à intubação orotraqueal prolongada. In 6o Congresso da Fundação Otorrinolaringologia, Rio de Janeiro, 2007. Temas Livres do 6o Congresso da Fundação Otorrinolaringologia.São Paulo : Fundação Otorrinolaringologia, 2007. Resumo.
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